Améliorer les conditions de travail pour renforcer l'attractivité du secteur médico-social

L'Igas (Inspection générale des affaires sociales) propose une stratégie qui priorise la prévention des risques professionnels, notamment par le biais de la formation.

Dans son troisième rapport sur l'attractivité des métiers du médico-social, l'Igas examine la qualité de vie et les conditions de travail (QVCT) dans le champ de l'autonomie, l'un des secteurs les plus exposés aux accidents du travail. Ces conditions de travail ont « un impact sur les difficultés de recrutement et le turn-over ».

Dans ce secteur, « la fréquence des accidents du travail reste plus de 2,5 fois supérieure à la moyenne nationale et 1,7 fois supérieure à celle du BTP, avec 70 accidents pour 1000 salariés en 2023 ». Cette sinistralité a un coût, estimé en 2023 « à 20 000 équivalents temps pleins (ETP) perdus au titre de l'absentéisme soit près de 0,9 Md€ ». Une estimation basse, en raison de la sous-déclaration des accidents du travail et maladies professionnelles (ATMP).

Diversité des statuts

Le champ de l'autonomie est marqué par « la diversité des statuts des employeurs (public, privé lucratif et non lucratif) » et « le morcellement de sa représentation professionnelle avec pas moins de neuf branches pour le secteur privé », ce qui ne facilite « ni la prise de conscience des enjeux, ni la représentation du secteur, ni l'activation de réponses efficaces ». Selon l'Igas, ce morcellement explique en partie le « bilan en demi-teinte » des actions menées pour l'amélioration de la QVCT suite à un cadre posé en 2018.

Prévention des risques professionnels

La mission propose une stratégie « qui repositionne clairement la prévention des risques professionnels au fondement du soutien public à la QVCT ». Cette stratégie s'appuie sur trois piliers : « la gouvernance, l'investissement matériel et managérial mais également la formation ».

Dans le cadre de la gouvernance nationale du chantier relatif à l'attractivité des métiers, « un copilotage spécifique à la prévention des risques doit être assumé », qui se déclinerait au niveau régional avec binôme ARS-Carsat.  Un organisme de prévention des risques dans le médico-social, oeuvrant en intersectoriel (public et privé) est également proposé. La mission recommande « un plan d'équipement et de financement exceptionnel » afin « de déployer largement les matériels et les aides techniques » et de « soutenir la transformation organisationnelle et managériale » qui s'appuiera sur « le renforcement de la formation des managers, notamment des dirigeants des structures ».

La mission préconise aussi « des actions relatives à la formation professionnelle en matière de prévention des risques ». Des actions spécifiques au secteur « ont vocation à intégrer les référentiels de formation initiale et continue des principaux métiers ». En particulier, « la formation geste et posture doit être bannie au profit des formations aux soins de manutention ».

Privilégier les outils existants  

La mission estime le coût de ce plan d'action « pour les années 2026 à 2030, de l'ordre de 300 M€ par an en moyenne » et suggère pour le financer de s'appuyer sur des outils existants, notamment le Fipu (fonds d'investissement dans la prévention de l'usure professionnelle) « qu'il conviendrait de mieux flécher vers le médico-social ». Néanmoins, « une contribution additionnelle de l'ordre de cinq à 20 M€ par an sur les fonds existants sera nécessaire pour boucler le financement d'ensemble ».

Source: Centre Inffo - 17 02 2026